アナフィラキシー　

　　急性で重いアレルギー反応。

　　蕁麻疹などの皮膚の症状や、呼吸困難などの呼吸器症状、

　　血圧低下、意識障害など重い症状を呈することが多い。

　　中にはショック状態に陥り死亡することもある（アナフィラキシーショック）

　抗生剤（抗生物質・抗菌剤）のアレルギー反応について

（ 皮内反応の有用性と安全対策などについて）

　皮内反応の有用性について　

　　テストで陰性になってもアレルギー反応を起こす方が

　　少なからずいらっしゃったり、逆にテストが陽性でも実際の投与では

　　アレルギー反応が出ない方もいらっしゃるなど、皮内反応の有用性が

　　疑問視され、現在では薬剤の添付文書の注意書きから

　　「事前に皮膚反応を実施することが望ましい」という文章が

　　削除され改訂されています。　　 　

　　アメリカでは抗菌剤の皮内反応テストは実施されていません。

　アナフィラキシー様症状やショックなどの安全対策について　　　　　　　

　
　　十分な問診を行う、アレルギー歴を必ず確認する、

　　投与中は観察を十分に行い、救急処置の準備をしておくこと

　　などが重要視されています。

　アナフィラキシー様症状と対策　

　　前駆症状として、局所的な症状では、注射部位から中枢（心臓の方向）

　　に向かって皮膚の発赤、痒み、腫れ、痛みなどの症状が出現。

　　全身症状としては、注射部位以外の発疹、痒み、熱感、しびれ感、

　　咳、喘鳴、のどの異常感（むくみなど）、喉の渇き、気分不快、

　　冷汗、悪寒、頭痛、眩暈、耳鳴り、不安感　などがあります。

　　　※上記の様な症状が出現したら、速やかに投与を中止します。

　　　　アナフィラキシー様症状が出現する前に、

　　　　即ち、重いアレルギー反応が起こる前に、

　　　　早期に異常を発見して適切な処置をします。

　ショック及びアナフィラキシー様症状の程度と対処　

　　軽症：　重いアレルギー反応（アナフィラキシー）があるが、

　　　　　　　血圧低下や意識障害、呼吸困難などの症状がない場合（軽度の症状）

　　　　　補液

　　　　　抗アレルギー剤や副腎皮質ホルモン剤の投与

　　　　　場合によっては、酸素吸入の実施、アドレナリンの投与

　　　　　バイタルサインのチェック、全身状態の観察を十分に行い、

　　　　　ショック時に備えて血管確保の確認と救急処置の準備をします。

　　　　　※輸液や救急薬品、酸素吸入、挿管セット、痰の吸引セット、

　　　　　　心電図モニターなど　　救急カート内の確認

　　中等症 から重症 の場合

　　　中等症：　血圧低下と呼吸困難が軽度見られる場合（中等度の症状）

　　　重症：　血圧低下、意識障害、呼吸困難が見られる場合（重度の症状）

　　　　　　呼吸器の管理：　酸素吸入、気道の確保（気管内挿管や気管切開など）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　人工呼吸器の装着、吸引

　　　　　　循環器の管理：　補液と救急薬品の投与

　　　　　　　　　　　　　　　　　（カテコラミン類、ステロイド剤、抗ヒスタミン剤など）　　　　　　　　

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　　※参考文献・一部引用

　　　　厚生労働省ＨＰ内　平成16年（2004年）10月　厚生労働省医薬食品局

　　　　http://www.mhlw.go.jp/houdou/2004/10/h1028-2a.html


　　※その他の参考文献　⇒　「参考文献一覧」